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彭博社 糖尿病或成中国经济发展大障碍

彭博社网站9月15日发表题为“糖尿病会让中国脱轨吗?”的文章,全文摘编如下:

目前全世界有四分之一的糖尿病患者在中国。这相当于1亿多人。英国《柳叶刀·糖尿病和内分泌学杂志》上周发表了一组有关中国糖尿病问题的由三部分组成的组稿。文章说,中国糖尿病患者人数几乎注定会大幅增加。目前有超过6亿人处于糖尿病前期,处于这一阶段的人的血糖水平高于正常水平,如果不进行治疗,就有可能发展为2型糖尿病。

糖尿病已经是流行病,中国控制这一危机的难度将高于美国(有9.6%的美国人患有糖尿病)和其他发达国家。上述组稿的作者写道,遗传因素和其他生物学因素让中国人“特别易患”2型糖尿病。而且中国的医疗保健制度在向数以亿计的农村居民提供平价医疗方面已经步履维艰,它离为数以千万计的慢性病患者提供医疗服务更是差得太远。中国目前的糖尿病治疗重点是控制并发症和临终关怀。据估计,如果想让中国的所有糖尿病患者都得到国家资助的常规护理,那么花费可能会占到中国医疗保健开支的一半以上。

确实,糖尿病有可能会造成经常与传染病联系在一起的那种社会和经济动荡。《柳叶刀》杂志在与上述组稿有关的卷首语中写道:“在一个经济越来越强大的国家,糖尿病现在可以被视为实现进一步增长和稳定的道路上的一个可量化的障碍。”

中国的卫生官员面临着发达国家同行不会面临的两个挑战。第一,中国人似乎比其他国家的人更容易患上糖尿病。东亚人容易积聚腹部脂肪,而腹部脂肪是与2型糖尿病有着极大关系的危险因素。

第二,经济发展导致人们在生活中久坐的时间增加,饮食习惯也发生了不健康的变化,这一变化极难逆转。根据《柳叶刀》援引的一项研究,2010年仅有11.9%的中国成年人进行日常锻炼。在1991年至1997年间购买汽车的中国男人比没有购车的多增加了1.8公斤的体重。

此外还有《柳叶刀》杂志组稿作者所说的“西化饮食习惯”。特别是在城市中产阶级人群中,日常食物摄取现在包含了更多的含糖饮料、膳食脂肪、红肉以及细粮。这种饮食习惯可能会在劳动力人口中诱发糖尿病。

中国将必须建立一种可以向数以千万计的患者提供平价护理与药品的社区医疗制度,以便使年轻患者保留工作能力。这样做的开销不会很低。从2009年到2013年,中国投入巨额资金用于医改,包括扩大医保以及公共卫生项目的受益范围。仍然难以享受医疗服务并在支付医药费方面存在困难的患者对医改反应不一。为了使治疗糖尿病的支出发挥更大的效用,就必须对高风险患者进行早期干预,同时利用中国强大的宣传机器来向公众宣传饮食习惯和生活方式方面的知识。政府还必须赶在这一艰巨挑战真的变得无法控制之前立刻采取行动。

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